بحـث
المواضيع الأخيرة
عـلاج (افانديـا) ومرضـى السكــري
صفحة 1 من اصل 1
عـلاج (افانديـا) ومرضـى السكــري
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
افانديا ومرضى السكري
أولا:
إن كلا من عقاري الافانديا والاكتوز يتبع مجموعة Thiazolidinediones ومرخص بهما لعلاج مرضى النوع الثاني من السكري إما منفردا او مع أنواع الأقراص الأخرى الخافضة لسكر الدم من مجموعة Sulphonylureas او Metformin او الانسولين.
ثانيا:
بالإضافة إلى تأثيرها في خفض نسبة السكر بالدم فان لهذين العقارين فوائد علاجية أخرى في التخفيف من عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين مثل ارتفاع نسبة الدهون بالدم وارتفاع ضغط الدم وعوامل أخرى ذات علاقة.
ثالثا:
هناك الكثير من التقارير الطبية التي تفيد عن حدوث زيادة في الوزن وارتجاع للسوائل في الجسم مما قد ينتج عنه تورم في الأقدام وهبوط في وظائف القلب وبشكل خاص عند استخدام احد العقارين المذكورين مع الانسولين ومع ذلك فان نسبة حدوث مضاعفات خطيرة بوظائف القلب ضئيل جدا.
رابعا :
إن جمعيتا القلب الأمريكية و السكري الأمريكيتين قد نشرتا مقالا طبيا في مجلة circulation في عددها الصادر في التاسع من ديسمبر 2003 م وضحتا فيه التوصيات الحديثة لاستخدام عقاري افانديا واكتوز وعلاقة ذلك باسترجاع السوائل بالجسم وهبوط وظائف القلب ( مرفق صورة ) واهم ما جاء في ذلك التقرير ما يلي:
ان زيادة الوزن التي تصحب استخدام كلا العقارين مرتبطة بمقدار الجرعة المستخدمة وتتفاقم مع استخدام الانسولين و تحدث غالبا في الاسابيع الاولى من العلاج ثم يثبت الوزن بعد ذلك.
ان نسبة حدوث استرجاع السوائل بالجسم وتورم القدمين هي حوالي 3 – 5 % وتزداد تلك النسبة عند اضافة الاقراص الاخرى الخافضة لسكر الدم وتبلغ ذروتها عند اضافة الانسولين.
ان نسبة حدوث هبوط وظائف القلب هي اقل من 1% وترتفع الى 2 – 3 % عند استخدام جرعات عالية من الدواء وكذلك عند المرضى الذين يعالجون بالانسولين او الذين يعانون من عوامل الخطورة اخرى للاصابة بهبوط القلب.
هناك عوامل تساعد على حدوث هبوط وظائف القلب لدى مرضى السكري الذين يستخدمون عقاري افانديا واكتوز اهمها تقدم العمر، وجود تاريخ مرضي لمرض شرايين القلب، واستخدام بعض العقاقير مثل .Ace inhibitors & B-blockers
هناك عدة توصيات يجب على الأطباء الأخذ بها قبل البدء في استخدام عقاري افانديا و اكتوز والموضحة في المقال المشار إليه.
عند استخدام عقاري افانديا واكتوز لمرضى النوع الثاني من السكري الذين لا توجد لديهم أعراض لهبوط وظائف القلب يجب الأخذ في الاعتبار أن هناك فرصة لزيادة وزن المريض او حدوث ارتجاع للسوائل كما يجب البدء بجرعات منخفضة للمصابين بعوامل الخطورة لهبوط وظائف القلب.
يمنع استخدام العقارين للمرضى المصابين بالمراحل المتقدمة من أعراض هبوط القلب NYHA class III & IV ، ويجب الحذر الشديد والمراقبة الطبية الفائقة عند استخدامها مع المرضى الذين يعانون من المراحل الأولية لهبوط وظائف القلب NYHA class I & II.
منقــول من مـوقع داء السكــري كتبه الدكتور خالد عبدالله طيـب
وللأستفادة من الموقــع اليـكم الرابـط
www.diabetes-edu.com
وشكرا لكم للاتصال بي على : haker-the@hotmail.com
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
افانديا ومرضى السكري
أولا:
إن كلا من عقاري الافانديا والاكتوز يتبع مجموعة Thiazolidinediones ومرخص بهما لعلاج مرضى النوع الثاني من السكري إما منفردا او مع أنواع الأقراص الأخرى الخافضة لسكر الدم من مجموعة Sulphonylureas او Metformin او الانسولين.
ثانيا:
بالإضافة إلى تأثيرها في خفض نسبة السكر بالدم فان لهذين العقارين فوائد علاجية أخرى في التخفيف من عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين مثل ارتفاع نسبة الدهون بالدم وارتفاع ضغط الدم وعوامل أخرى ذات علاقة.
ثالثا:
هناك الكثير من التقارير الطبية التي تفيد عن حدوث زيادة في الوزن وارتجاع للسوائل في الجسم مما قد ينتج عنه تورم في الأقدام وهبوط في وظائف القلب وبشكل خاص عند استخدام احد العقارين المذكورين مع الانسولين ومع ذلك فان نسبة حدوث مضاعفات خطيرة بوظائف القلب ضئيل جدا.
رابعا :
إن جمعيتا القلب الأمريكية و السكري الأمريكيتين قد نشرتا مقالا طبيا في مجلة circulation في عددها الصادر في التاسع من ديسمبر 2003 م وضحتا فيه التوصيات الحديثة لاستخدام عقاري افانديا واكتوز وعلاقة ذلك باسترجاع السوائل بالجسم وهبوط وظائف القلب ( مرفق صورة ) واهم ما جاء في ذلك التقرير ما يلي:
ان زيادة الوزن التي تصحب استخدام كلا العقارين مرتبطة بمقدار الجرعة المستخدمة وتتفاقم مع استخدام الانسولين و تحدث غالبا في الاسابيع الاولى من العلاج ثم يثبت الوزن بعد ذلك.
ان نسبة حدوث استرجاع السوائل بالجسم وتورم القدمين هي حوالي 3 – 5 % وتزداد تلك النسبة عند اضافة الاقراص الاخرى الخافضة لسكر الدم وتبلغ ذروتها عند اضافة الانسولين.
ان نسبة حدوث هبوط وظائف القلب هي اقل من 1% وترتفع الى 2 – 3 % عند استخدام جرعات عالية من الدواء وكذلك عند المرضى الذين يعالجون بالانسولين او الذين يعانون من عوامل الخطورة اخرى للاصابة بهبوط القلب.
هناك عوامل تساعد على حدوث هبوط وظائف القلب لدى مرضى السكري الذين يستخدمون عقاري افانديا واكتوز اهمها تقدم العمر، وجود تاريخ مرضي لمرض شرايين القلب، واستخدام بعض العقاقير مثل .Ace inhibitors & B-blockers
هناك عدة توصيات يجب على الأطباء الأخذ بها قبل البدء في استخدام عقاري افانديا و اكتوز والموضحة في المقال المشار إليه.
عند استخدام عقاري افانديا واكتوز لمرضى النوع الثاني من السكري الذين لا توجد لديهم أعراض لهبوط وظائف القلب يجب الأخذ في الاعتبار أن هناك فرصة لزيادة وزن المريض او حدوث ارتجاع للسوائل كما يجب البدء بجرعات منخفضة للمصابين بعوامل الخطورة لهبوط وظائف القلب.
يمنع استخدام العقارين للمرضى المصابين بالمراحل المتقدمة من أعراض هبوط القلب NYHA class III & IV ، ويجب الحذر الشديد والمراقبة الطبية الفائقة عند استخدامها مع المرضى الذين يعانون من المراحل الأولية لهبوط وظائف القلب NYHA class I & II.
منقــول من مـوقع داء السكــري كتبه الدكتور خالد عبدالله طيـب
وللأستفادة من الموقــع اليـكم الرابـط
www.diabetes-edu.com
وشكرا لكم للاتصال بي على : haker-the@hotmail.com
صفحة 1 من اصل 1
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
الثلاثاء يونيو 22, 2010 2:59 am من طرف حارس الظلام
» سأرحل ولن أعود أبدا..ولكـن قسمت برب الكعبة ستندمون على فراقى
الثلاثاء يونيو 22, 2010 2:55 am من طرف حارس الظلام
» صور بنات
الثلاثاء يونيو 22, 2010 2:51 am من طرف حارس الظلام
» لماذا يتكلم الله سبحانه وتعالى بصيغة الجمع؟
الثلاثاء يونيو 22, 2010 2:43 am من طرف حارس الظلام
» رسالة الى صديقتي التي سترافقني الى الجنان
الثلاثاء يونيو 22, 2010 2:39 am من طرف حارس الظلام
» يخلق الله ما يشاء إن الله على كل شيء قدير
الثلاثاء يونيو 22, 2010 2:37 am من طرف حارس الظلام
» لا تقل بل قل
الثلاثاء يونيو 22, 2010 2:31 am من طرف حارس الظلام
» نصيحه لكل عضو وعضوه
الثلاثاء يونيو 22, 2010 2:27 am من طرف حارس الظلام
» طفله ترى ملك الموت روايه حقيقيه
الثلاثاء يونيو 22, 2010 2:23 am من طرف حارس الظلام